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2015-05-05 ??????? 推進(jìn)藥品價(jià)格改革、建立科學(xué)合理的藥品價(jià)格形成機(jī)制是推進(jìn)價(jià)格改革的重要內(nèi)容，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的 重要任務(wù)，對(duì)于加快完善現(xiàn)代市場(chǎng)體系和轉(zhuǎn)變政府職能，促 進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，滿足人民群眾不斷增 長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，減輕患者不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，具有 重要意義。為加快推進(jìn)藥品價(jià)格改革，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)提 出以下意見：
?????? 一、總體要求
?????? 深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆二中、三中、四中 全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，按照使市 場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的要 求，逐步建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，最大限 度減少政府對(duì)藥品價(jià)格的直接干預(yù)。堅(jiān)持放管結(jié)合，強(qiáng)化 價(jià)格、醫(yī)保、招標(biāo)采購(gòu)等政策的銜接，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制 作用，同步強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管，有效規(guī)范 藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格保持合理水平。
?????? 二、改革藥品價(jià)格形成機(jī)制
?????? 除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價(jià)， 完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格 主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。其中：
????? （一）醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤罚舍t(yī)保部門會(huì)同有關(guān)部門擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則，探索建立引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制。
????? （二）專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方 參與的談判機(jī)制形成價(jià)格。
????? （三）醫(yī)保目錄外的血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免 疫藥品、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過 招標(biāo)采購(gòu)或談判形成價(jià)格。
????? （四）麻醉藥品和第一類精神藥品，仍暫時(shí)實(shí)行最高出 廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。
????? （五）其他藥品，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和 市場(chǎng)供求情況，自主制定價(jià)格。
????? 三、強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管
推進(jìn)藥品價(jià)格改革必須發(fā)揮政府、市場(chǎng)“兩只手”作用， 建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制。取消藥品政府定價(jià)后，要充 分借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，做好與藥品采購(gòu)、醫(yī)保支付等改革政策的 銜接，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管。按照“統(tǒng)籌考慮、 穩(wěn)步推進(jìn)”的要求，重點(diǎn)從以下四個(gè)方面加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)建 立正常的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成。
????? （一）完善藥品采購(gòu)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生部門要按照規(guī)范公 立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)的相關(guān)要求和措施，堅(jiān) 持藥品集中采購(gòu)方向，根據(jù)藥品特性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況，實(shí)行 分類采購(gòu)，促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，合理確定藥品采購(gòu)價(jià)格。要調(diào)動(dòng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等多方參與積極性，引導(dǎo)各類市場(chǎng)主體有序競(jìng)爭(zhēng)。
????? （二）強(qiáng)化醫(yī)保控費(fèi)作用。醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門， 在調(diào)查藥品實(shí)際市場(chǎng)交易價(jià)格基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)保基金和 患者承受能力等因素制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。在新的醫(yī)保藥 品支付標(biāo)準(zhǔn)制定公布前，醫(yī)?；饡喊船F(xiàn)行政策支付。做好 醫(yī)保、招標(biāo)采購(gòu)政策的銜接配合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店 主動(dòng)降低采購(gòu)價(jià)格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店應(yīng)向醫(yī)保、價(jià)格等 部門提交藥品實(shí)際采購(gòu)價(jià)格、零售價(jià)格以及采購(gòu)數(shù)量等信 息。同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、 合理診療的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。人力資源社 會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門在 2015 年 9 月底前 出臺(tái)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則。
????? （三）強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管。衛(wèi)生計(jì)生部門要建立科學(xué)合 理的考核獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為管理，控制不合 理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控 制。要逐步公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療門（急）診次均費(fèi)用、住院床 日費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)收入占比等指標(biāo)，并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)管 理責(zé)任制和績(jī)效考核目標(biāo)。加快藥品供應(yīng)保障信息平臺(tái)建 設(shè)，促進(jìn)價(jià)格信息公開。
????? （四）強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管。價(jià)格主管部門要通過制定藥 品價(jià)格行為規(guī)則，指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信 用的原則合理制定價(jià)格，規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，保護(hù)患者 合法權(quán)益。要健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，探索建立跨部門統(tǒng)一的信息平臺(tái)，掌握真實(shí)交易價(jià)格數(shù)據(jù)，重點(diǎn)做好競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品出廠（口岸）價(jià)格、實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格的監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布工 作，對(duì)價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大，或者與國(guó)際價(jià)格、同 類品種價(jià)格以及不同地區(qū)間價(jià)格存在較大差異的，要及時(shí)研 究分析，必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。要充分發(fā)揮 12358 全國(guó)價(jià)格舉報(bào)管理信息系統(tǒng)的作用，建立全方位、多層次的 價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，正面引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格秩序。對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格 串通和壟斷行為，依法嚴(yán)肅查處。
此外，有關(guān)部門要認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、 流通、使用的全過程監(jiān)管，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和用藥安全。
????? 四、加強(qiáng)組織實(shí)施
????? （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí) 推進(jìn)藥品價(jià)格改革的重要性和緊迫性，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，加 強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。各地要制定具體實(shí)施細(xì)則，細(xì)化政策措 施，確保改革取得實(shí)效。各有關(guān)部門要強(qiáng)化協(xié)作配合，加強(qiáng) 對(duì)地方改革工作的督促指導(dǎo)，確保改革扎實(shí)有序推進(jìn)。
????? （二）建立評(píng)估機(jī)制。藥品價(jià)格改革與群眾切身利益密 切相關(guān)，政策性強(qiáng)、涉及面廣。各地要建立藥品價(jià)格改革評(píng) 估機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)改革的跟蹤評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善政策。 要密切關(guān)注改革后藥品價(jià)格和醫(yī)藥費(fèi)用變化情況，對(duì)改革中 出現(xiàn)的新問題要及時(shí)研究提出解決的政策措施。
????? （三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地要通過多種方式，做好宣傳解釋工作，向廣大群眾解釋清楚藥品價(jià)格改革的意義、內(nèi)容和預(yù)期目標(biāo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解支持，凝聚各方共識(shí)，形成改革合力，確保改革順利推進(jìn)。
來源：http://www.sdpc.gov.cn/
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